案例分享.

誘導式行為療法.

御登牙醫診所有專門為小朋友設置的診療空間，四周以卡通圖案及玩偶佈置而成，可舒緩小朋友看診時的緊張情緒，小朋友的配合度可大大提高。

而且，御登牙醫診所對小朋友的看診模式完全以愛心為出發點，利用循序漸進的「行為誘導模式」看診，配合獎品鼓勵、模範生選拔賽，讓小朋友在完全沒有壓力的看診環境下，輕輕鬆鬆完成治療^^

陳小妹妹問媽媽說：「媽媽，我的牙齒為什麼黃黃的？」因此媽媽帶小朋友前來御登牙醫就診，經過醫師仔細以樹脂填補之後，陳小妹妹再也不怕大笑了。同時，陳小妹妹因為配合良好，還當選御登牙醫診所95年度3月份模範生喔！

本院以兒童心理學的角度為出發點，採行為誘導技術。針對每個孩子的特質循序漸進，治療時搭配無痛麻醉技術，讓小朋友不再害怕看牙齒。

立基在心理學的學習理論上，牙科治療亦具有客觀、科學的方法。首先塑造愉悅的看診環境，再特別觀察孩子看診時的行為，適時給予獎勵，最後孩子便會在快樂的看診經驗中學習應付牙科看診的能力。

也就是說，首先運用學習理論的古典制約，把牙科的看診環境佈置成吸引小朋友的環境，讓看牙與舒服、快樂、歡喜的感受連結，而不與「害怕」連上關係。

再運用學習理論的操作制約；在就診時，當孩子出現一個醫師需要的行為，醫生就給予獎勵，則孩子將會繼續做這個行為；如果孩子出現一個醫生認為不好的行為，這個行為將得不到獎勵，而孩子也將不會繼續做這個行為。

「誘導式行為療法」即是利用可被觀察的外顯行為做為互動目標，醫師先設定目標行為，以獎勵與否來增加或減少特定的行為，進而達到塑造孩子行為的目的。

「誘導式行為療法」不只是要塑造看牙的有利環境去除害怕，更是要讓孩子學習牙科的看診過程，認識牙科使用的器械，以及要遵守的規矩，最終幫助孩子培養自己應付牙科看診的能力。

「誘導式行為療法」讓家長和小朋友都沒煩惱，建議父母親應配合醫師，當孩子看牙有好的表現時應多給予獎勵，而不要動不動就以拔牙來威脅孩子或把自己的不良經驗灌輸給孩子，你會發現你的孩子有很多出人意表良好的行為，看牙也會是愉快的學習經驗。

讓孩子擁有美麗健康而潔白的牙齒是家長與牙醫師們的共同責任，為了治療過程順利成功，我們有幾項建議，敬請合作。

治療前：

避免在子女面前訴說本身的痛苦治療經驗。它會使小孩產生先入為主的恐懼感。
不要向小孩說「只是給牙醫叔叔看看而已」如果小孩問要幹麼，可回答「等牙醫叔叔看完之後才會知道」
有些父母因為自己本身過去的經驗，說牙變色，但帶小孩看牙時，請父母本身不要先緊張，以輕鬆的態度帶子女看牙齒。你的緊張將會無形的傳到子女身上。
不要用賄賂的手段騙小孩子上醫院，應逐漸使小孩子知道看牙齒的重要性，並了解定期口腔檢查與口腔衛生保健是自己的責任。（錯誤例子）：你如果肯看牙醫師，我就買玩具或口香糖給你。（錯誤例子）：讓牙醫師弄好你牙齒裡面的蛀牙，你就可以吃你愛吃的東西了。

治療中：

不要存有在一次療程內做很多項治療的想法，因為小孩子的耐性有限，所以一次治療時間在２０－３０分鐘之間為佳。但是小孩子習慣了治療環境之後，我們會逐漸加重治療的份量。
不要提「拔」、「打針」、「注射」、「痛」等讓孩子恐懼的字眼，可用「拿」、「上」等字代替。如「今天把牙蟲拿掉」或「今天上不上麻藥」等。
在牙醫師治療過程中，請你跟牙醫師合作，盡量保持沉默，面露微笑，可以褒獎小孩子，但是不要威脅或責罵小孩，使小孩與牙醫師有穩定良好的單向溝通關係，必要時我們也可能請父母在候診室等候。
小孩治療兩三次之後，如已習慣治療環境，則請父母儘可能退出診療室，如此可以養成小孩獨立性，同時小孩會很高興自己長大被尊重了。
當治療過程中需要麻醉時，請你神情自然輕鬆，因你的緊張情緒會傳染到小孩身上，增加治療過程的困難性。千萬不要為了安慰小孩而拉住子女的手，說「沒關係，一點痛而已，忍耐一下。」。此為大忌，如此一說，將使原本輕鬆的狀態轉變為緊張。
兒童牙科醫師有時大聲吆嚇以阻止貴子女一些哭鬧行為，此時請不要驚訝，也不要出聲，這只是控制小孩行為的一種方法而已，並不是牙醫師在發脾氣。

治療後：

子女無論是否哭泣，不要忘了褒獎，但是不要買東西賄賂。如果哭了，可說「雖然你有掉眼淚，不過你很勇敢地完成治療。」如果沒哭，可說「今天好神喔，一點都沒哭。」
如果在治療過程中上了麻藥，回去２－３小時內注意小孩，勿讓小孩咬破嘴唇。因為此時嘴唇尚未恢復知覺，小孩會好奇而會一直咬，咬破了也不知疼痛。如果不幸嘴唇咬破了，會腫得很大且持續４，５天，才會自然痊癒。